第713章 复脉汤加减方，1787年的礼物 (第1/2页)
方言检查后发现眼前这位黑皮李女士舌淡少苔。
随后方言又给她把了脉。
脉细结代。
这又是最近没有摸到过的一种脉象了。
分别是细脉、结脉、和代脉。
细脉倒是很常见，是指脉搏的形态细小，感觉像线条一样又细又软，搏动的力量较弱，手指触摸时，如同按在细细的丝线之上，起伏不明显。
而结脉是一种节律失常的脉象，表现为脉搏跳动过程中，出现不规则的停歇，间隔时间没有规律。
代脉和结脉类似同样是节律失常的脉象，特点是脉搏跳动时有规律地歇止，而且歇止的时间较长，就像有替代一样。
另外值得一提的是，代脉的出现，往往提示脏气衰微，也可见于痛证、惊恐、跌打损伤等情况。
例如，严重的心脏病患者，心脏功能受损，可能会出现代脉。
综合“舌淡少苔，脉细结代”来看，在临床上，常见于多种慢性疾病，如心血管疾病如心律失常、冠心病等、慢性消耗性疾病如肺结核、恶性肿瘤晚期等导致的气血阴阳两虚，以及心脏功能受损等情况。
之前患者说过第一次的诊断结果为心律失常，频发交界性期前收缩，伴室内差传。
在中医中一般归属于“心悸”“怔忡”的范畴。
这个还算比较好理解，但是后面她第二次晕倒后，出现在报告纸上的判断，就有些复杂了。
检查结果显示早搏在活动后增多，时呈二联律、三联律，24小时心电监测：频发交界性期前收缩，伴室内差传，部分呈二联律。胸透及超声心动图均未见异常。
首先是早搏在活动后增多，早搏，也就是期前收缩，是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动。
一般来说，正常人在过度劳累、情绪激动、剧烈运动等情况下，或者存在某些病理状态时，都可能出现早搏。
然后是“时呈二联律、三联律，”这里的二联律，是指每一个正常的窦性搏动后紧接着出现一个早搏，如此反复交替出现的心律现象。
而三联律则是每两个正常的窦性搏动后出现一个早搏，形成规律的心跳模式。
这种规律性的早搏表现，在一定程度上反映了心脏电活动的异常状态。
如果早搏频繁以二联律或三联律的形式出现，可能会影响心脏的正常泵血功能，导致患者出现心悸、胸闷等不适症状。
此外，还有她用的24小时心电监测。
这是一种能够连续记录24小时心脏电活动的检查方法，可以更全面地了解心脏的节律变化。
当时检测下，频发交界性期前收缩，伴室内差传，部分呈二联律。
频发交界性期前收缩，表明起源于房室交界区的早搏频繁发生，每分钟可能超过5次。
室内差传，即室内差异性传导，是指当心脏的电冲动下传至心室时，由于心室的传导系统在某些情况下不能正常传导，导致心室的除极顺序异常，在心电图上会有特定的表现。
部分呈二联律则进一步说明在监测过程中，有一部分时间早搏呈现出每一个正常心跳后紧接着一个交界性早搏的规律性模式。
“胸透及超声心动图均未见异常”
也就是胸部X光透视检查，观察心脏的大致形态、大小以及肺部的情况。
超声心动图观察心脏的结构和功能，包括心脏的各个腔室、瓣膜的活动情况。
这两项检查均未发现异常，说明从心脏的结构和大致形态方面来看，没有明显的器质性病变。
但患者仍存在心律失常的症状，西医判断是由于心脏电生理方面的异常导致，而并非心脏结构本身的问题。
所以在最后西医建议，患者停止骑车这项运动，并且终身服药。
接着方言又对着她询问道：
“现在日常的时候，你有什么异常的感觉吗？”
患者对着方言说道：
“稍微平常活动久一点，心里就开始慌乱不安，感觉总是提心吊胆也不知道是心理作用还是心脏的问题，反正就是惶恐不安无法平静下来。”
方言点点头，问道：
“那歇下来后，这些症状就会立马消失吗？”
对方摇头说道：
“也不会，歇下来后，也会处于一段时间心里莫名烦躁，感觉干渴，胸口憋闷。”
说罢她补充道：
“哦对了，现在就算是坐着什么也不干，只要是情绪稍微激动点，偶尔还会出现心口疼痛，呼吸短促。”
“自从上次晕倒过后，我整个人都感觉不好，平日里也不想说话，也不敢去运动，整个人浑身都感到酸软乏力、疲倦慵懒。”
方言将她这些症状都写了下来。
这时候患者又说道：
“老实讲，要不是您把周兆琴救活了，我是肯定不会回来的。”
“没办法运动后，我整个人都像是被抽走一半力气似的。”
“今天和您讲话，应该是我回来这么久时间，说话最多的一次。”
方言点点头，又观察了一下患者的脸，然后说道：
“嗯，我大概明白是怎么回事了。”
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